Artritis reumatoide

Enfermedad de carácter autoinmune que se caracteriza por la inflamación persistente y crónica degenerativa de la membrana sinovial articular. Proceso en donde se destruye hueso y cartílago, y lleva a la perdida completa de la función. Va de ser asintomático a una discapacidad.

Es mas frecuente en mujeres, de 30 a 50 años de vida.
Así como en circunstancias de exposición al sialicilatos (mineral) y en fumadores.

Esta enfermedad se presenta en tres etapas.
Etapa I.- Inflamación leve de articulaciones pequeñas.
Etapa II.- Poliartritis puede caer en anemia y es un padecimiento asimétrico.
Etapa III.- Discapacidad completa por la deformación de las articulaciones.

  La afección de la articulación temporomandibular es poco frecuente y se presenta como un dolo funcional, con tumefacción, crepitación o chasquido, sensibilidad a la palpación y puede llevar a la limitación de la apertura o luxación, en casos extremos a la anquilosis.

Por la falta de movimiento o habilidad con las manos podremos detectar problema de mala higiene que llevaran a halitosis, calculo, gingivorragias, mucositis, entre otras. Por lo que los auxiliares dentales tienen que ser de gran tamaño y para la mínima manipulación por nuestros pacientes; así como visitas en el consultorio frecuentes.

Tratamiento

Sera de tipo paleativo, uso de AINES en dosis pequeñas
-Diclofenaco
-Diclofenaco con misoprosol
-Iboprufeno
-Naproxeno

Y dentro del tratamiento dental se realizaran controles de placa periódicos y uso de auxiliares dentales.

Manejo odontológico.
El manejo odontológico de pacientes con antecedentes de artritis reumatoide, implica conocer adecuadamente el estado del pacientes en cuanto a:
-Grado de limitación motora en manos y posible afección de la ATM.
-Dificultad de locomoción.
-Terapia empleada.
-Afectación de otros órganos.
-Relación con otros problemas inmunitarios como síndrome de Sjögren.
-Necesidad de uso de profilaxis antimicrobiana en portadores de prótesis articulares.