Absceso periapical

  Etiología

La inflamación pulpar por infección, puede extenderse a los tejidos periapicales, en donde su manifestación aguda es en forma de absceso. También es posible que ocurra una exacerbación aguda de una lesión crónica. La inflamación se estimula y mantiene por restos de tejido pulpar necrótico, células inflamatorias y bacterias.

Características clínicas.

Los pacientes presentaran dolor intenso en al zona que corresponde al órgano dentario sin vitalidad a causa de la presión y de los mediadores químicos sobre el tejido pulpar. El exudado y el infiltrado neutrofílico de un absceso produce presión presión sobre los tejidos circundantes, lo que con frecuencia origina ligera extrusión del diente.
No produce resorción importante, por la rapidez del proceso infeccioso, por ello en la radiografía solo encontraremos engrosamiento del espacio del ligamento periodontal.

Histopatología.
La lesión presenta licuefacción compuesta de exudado proteico, tejido necrótico; y neutrófilos viables y muertos. Los tejidos adyacentes contienen vasos dilatados e infiltración por neutrófilos alrededor.

Tratamiento.
Uso de antibióticos y analgésicos.
Drenar el exudado purulento.
Valoración del órgano dentario y zonas de afección, y continuar con pulpectomia o extracción de la pieza dañada.

Diagnostico diferencial.
Periodontitis aguda y absceso periodontal.
Quistes odontogenicos.